Что такое колоректальный рак и в чем причина его возникновения?

Колоректальным (КРР) называют рак толстой кишки, который подразделяется на рак ободочной кишки и рак прямой кишки, которые занимают третье место по распространенности среди онкологических заболеваний взрослого населения планеты, а в структуре онкологической смертности колоректальный рак вышел на второе место.

 Риск заболеть колоректальным раком повышается с возрастом (особенно в пожилом и старческом возрасте). Предрасполагающими факторами для развития онкозаболеваний толстого кишечника является несбалансированное питание с избыточным потреблением красного мяса, животных жиров, сахара и недостаточным поступлением микро- и макроэлементов, витаминов. Низкое потребление пищевых волокон, дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника.  Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем.

 Также важно отметить, о существовании предраковых заболеваний КРР, к ним относятся: 1) Единичные и множественные аденомы (полипы) толстой кишки. Колоректальные полипы относительно редки в молодом возрасте, но более распространены у лиц старшего возраста, особенно после 50 лет. Некоторые исследования подтверждают, что более чем 50% населения старше 60 лет имеют полипы в толстой кишке. 2) Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), особенно длительно протекающие.

 Наследственность - еще один важный фактор риска. В первую очередь речь идет о семейном полипозе и людях, имеющих близких родственников с неполипозным раком толстой кишки (синдром Линча и др.).

Что можно считать первым тревожным признаком колоректального рака?

 К сожалению, коварство данного заболевания заключается практически в отсутствии симптоматики вплоть до последней стадии. Как правило, пациенты обращаются к врачу после появления боли, а это уже говорит о запущенном процессе, когда уже возникает кишечная непроходимость

 Но все равно характерные признаки у колоректального рака есть. Помимо общих онкологических симптомов (слабость, повышенная утомляемость, анемия, потеря аппетита и веса), есть патологические выделения с калом – кровь и слизь. Также человека должно насторожить, если изменилась частота стула и его характер (от запора до диареи). Это достаточное основание для немедленного обращения к врачу-проктологу.

Как выявить рак своевременно?

 Своевременная диагностика ранних форм КРР является приоритетным направлением в современной онкологии. Скрининг — это обследование лиц без симптомов для выявления у них возможных аденоматозных полипов и колоректального рака.

Группы риска:

Группа среднего риска — это большинство из нас: здоровые люди, у которых нет близких родственников, которые бы болели КРР, раком желудка, раком тела матки или раком молочной железы. У них отсутствуют наследственные синдромы и хронические воспалительные заболевания кишечника, а именно неспецифический язвенный колит или синдром раздраженной кишки. В этой группе скрининговые обследования нужно проводить с 45 лет.

Группа повышенного риска — это пациенты, у которых кровные родственники (родители или бабушки\дедушки) болели указанными выше видами рака. У таких людей повышен риск возникновения злокачественного новообразования, в том числе и КРР. Представителям этой группы следует начинать обследования раньше, с 40 лет.

И, наконец, есть группа высокого риска. В нее входят пациенты с доказанными наследственными синдромами: диффузным семейным полипозом, синдромом Пейтца–Егерса или синдромом Линча. Для таких людей характерно раннее возникновение полипов в кишечнике и затем развитие из них злокачественной опухоли. Также сюда относят пациентов, более 10 лет страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Этой группе нужно начинать скрининговую программу намного раньше.

 Первая стадия скрининга для всех групп риска — это иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Это обследование проводится бесплатно в рамках программы диспансеризации взрослого населения. Если тест показывает наличие крови в кале, то тогда следует выполнить фиброколоноскопию, чтобы посмотреть все толстую и прямую кишку.

 Какие профилактические действия помогут снизить риск КРР?

 Безусловно, первое, что можно сделать — отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребление алкоголем ). Также нужно стараться употреблять больше клетчатки и меньше переработанного красного мяса, вести активный образ жизни.  Если есть проблемы с функционированием кишечника (синдром раздраженной кишки, нарушения стула) — это нужно обязательно лечить.  Любые жалобы: изменение стула, наличие крови — должны быть поводом для посещения врача. Нельзя махать рукой на такие обстоятельства, думая, что у тебя просто геморрой. Нужно обратиться к специалисту, который назначит правильное обследование и лечение. И нужно понимать, что скрининг КРР это доказанный метод своевременной диагностики, это исследование можно выполнить в Центре здоровья и медицинской профилактики ГБУЗ Выселковская ЦРБ.